A létesítmény neve (a védett terület): .....................................................................................
A beépített tűzjelző berendezés adatai: ..................................................................................
A létesítmény címe (telefonszáma): ........................................................................................
A telepítő neve:.......................................................................................................................
A telepítő címe (telefonszáma): ..............................................................................................
E nyilatkozathoz tartozó munkához a ………………………………….… rajzszámú dokumentáció,
és ……………………… számú engedély tartozik.
.............................................
aláírás
Megjegyzés:1 Amennyiben a vonatkozó jogszabálytól, nemzeti szabványtól,
tervdokumentációtól a kivitelezés során eltértek a nyilatkozatnak ki kell
térnie az eltérés lényeges elemeire, valamint a dokumentumot, amely
alapján az eltérés történt mellékelni kell.
1.3. ÜZEMBE HELYEZÉSI NYILATKOZAT
ÜZEMBEHELYEZÉSI NYILATKOZAT
Alulírott nyilatkozom, hogy a továbbiakban pontosított helyszínen történt tűzjelző létesítését, a telepítő készre
jelentését követően, megvizsgáltam. Az üzembe helyezés során a mellékletben foglalt ellenőrzéseket végrehajtottam.
Az ellenőrzések tapasztalata alapján megállapítottam, hogy a beépített tűzjelző berendezés a vonatkozó
jogszabályban, nemzeti szabványban, hatósági előírásban, a………..…. számú ……………………………. által
készített tervben foglaltaknak:
megfelel/ nem felel meg,
üzemképes / nem üzemképes
A létesítmény neve (a védett terület): .................................................................................................................
A beépített tűzjelző berendezés adatai: ...............................................................................................................
A létesítmény címe (telefonszáma):...................................................................................................................
Az üzembehelyező mérnökneve: ........................................................................................................................
Az üzembehelyező mérnök címe (telefonszáma): ..............................................................................................
E nyilatkozathoz tartozó üzembe helyezési ellenőrzés tapasztalatait a ……… számozott oldalas melléklet tartalmazza.
......................................................
aláírás